Szereg uchybień w Szpitalu Wojewódzkim nr 1 w Rzeszowie (VIDEO)

RZESZÓW / PODKARPACIE. Szereg nieprawidłowości w działaniu Klinicznego Szpitala Wojewódzkiego nr 1 w Rzeszowie wykazały kontrole urzedu marszałkowskiego, które odbyły się w szpitalu w listopadzie i w grudniu 2020 roku.

Foto: Aleksandra Gorzelak – Nieduży / Biuro Prasowe UMWP

– Kontrola wykazała uchybienia i zlecono działania pokontrolne. Najważniejsze jest to, że szpital pracuje normalnie – powiedział marszałek województwa podkarpackiego Władysław Ortyl podczas briefingu prasowego, w czasie którego przedstawił główne wnioski, jakie płyną z kontroli przeprowadzonej w Klinicznym Szpitalu Wojewódzkim nr 1 im. Fryderyka Chopina w Rzeszowie.

– Pacjenci szpitala są pod dobrą opieką i to jest dla nas najważniejsze – mówił wicemarszałek Piotr Pilch, zaznaczając, że zarząd województwa co tydzień na swoim posiedzeniu pochyla się nad sprawami placówki.

Kontrolę w Klinicznym Szpitalu Wojewódzkim nr 1 im. Fryderyka Chopina w Rzeszowie wszczęto uchwałą Zarządu Województwa Podkarpackiego z 20 października 2020 roku, rozpoczęła się 12 listopada 2020 roku i trwała do 18 grudnia 2020 roku (tzn. w tym czasie zespół kontrolny miał prawo do pozyskiwania dokumentów i żądania wyjaśnień od jednostki kontrolowanej). Postępowanie kontrolne formalnie zakończyło się 16 lutego br. – w dniu doręczenia wystąpienia pokontrolnego szpitalowi.

Okres, który był objęty kontrolą, to miesiące styczeń-październik 2020 roku. Zespół kontrolny składał się z pracowników Departamentu Kontroli i Departamentu Ochrony Zdrowia i Polityki Społecznej. Kontrolujący kontrolę przeprowadzali zdalnie z uwagi na warunki epidemii.

Wśród najbardziej niepokojących uchybień jest brak należytej staranności i nieład dokumentacyjny w zakresie przeprowadzania konkursu ofert na udzielanie świadczeń medycznych, czy braki w zakresie efektywnego i skutecznego przepływu informacji pomiędzy dyrektorem szpitala a klinikami.

Główne wyniki kontroli:

• uchybienia formalne w zakresie przechowywania i ewidencjonowania umowy zawartej między szpitalem a Uniwersytetem świadczące o nieładzie dokumentacyjnym i braku należytej staranności;
• braki w zakresie efektywnego i skutecznego przepływu informacji pomiędzy dyrektorem szpitala
  a zespołami Kliniki Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej oraz Kliniki Onkologii Klinicznej, na co wskazują okoliczności zatrudnienia w Szpitalu kierowników ww. klinik;
• zawarcie umowy z lekarzem na udzielanie świadczeń zdrowotnych z zakresu chirurgii ogólnej;
  i onkologicznej było związane z wykonywaniem działalności leczniczej szpitala i było niezależne od obsadzenia stanowiska kierownika kliniki, nastąpiło po przeprowadzeniu przez szpital konkursu ofert – lekarz ten mógł być wprowadzony do zespołu Kliniki Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej jako lekarz udzielający świadczeń zdrowotnych;
• późniejszej wyłonienie tego lekarza w konkursie na kierownika Kliniki ogłoszonym przez Uniwersytet było związane z wykonywaniem działalności dydaktycznej i badawczej (Zgodnie z art. 91 ustawy o działalności leczniczej jednostką organizacyjną wykonującą działalność dydaktyczną i badawczą, będącą oddziałem, kieruje ordynator albo inny lekarz kierujący (Regulamin organizacyjny Szpitala nie przewiduje funkcji ordynatora – ustawa dopuszcza możliwość kierowania oddziałem przez innego lekarza niebędącego ordynatorem jeśli wynika to z regulaminu). Osobą odpowiedzialną za działalność dydaktyczną
  i badawczą w takiej jednostce jest kierownik Kliniki – kompetencje tych funkcji i wynikająca z ich pełnienia odpowiedzialność co do zasady nie dublują się, są to dwa odrębne stanowiska, ale dopuszczalne jest łącznie ich przez jedną osobę co jest stosowane we wszystkich przypadkach w podkarpackich szpitalach klinicznych. Lekarza kierującego odpowiadającego w całości za zarządzanie oddziałem powołuje podmiot leczniczy a kierownik Kliniki wyłaniany jest przez Uniwersytet w drodze konkursu);
• kandydat wskazany przez Uniwersytet Rzeszowski w drodze konkursu spełniał kryteria wymagane przez umowę o udostępnianie jednostek organizacyjnych, a jego wybór został zaakceptowany przez po. dyrektora szpitala;
• kandydat wskazany przez uniwersytet łączył funkcję lekarza kierującego oddziałem z funkcją kierownika kliniki;
• Uniwersytet Rzeszowski nie ogłaszał konkursu na kierownika Kliniki Onkologii Klinicznej;
• stanowisko to zostało obsadzone przez lekarza zatrudnionego przez szpital, co nakładało odpowiedzialność za działalność leczniczą – skoro uniwersytet nie wskazał w drodze konkursu kandydata do objęcia tego stanowiska, który byłby odpowiedzialny za działalność dydaktyczną
  i badawczą, to szpital mógł zatrudnić innego lekarza kierującego w celu zapewnienia prawidłowej pracy oddziału;
• zatrudniony lekarz nie podjął pracy w szpitalu i wypowiedział umowę o pracę, którą rozwiązano
  z zachowaniem okresu wypowiedzenia;
• niewielki stopień realizacji sposobu obsadzania stanowisk kierowników klinik przyjętego w regulaminie organizacyjnym oraz umowie zawartej z uniwersytetem;
• brak należytej staranności i nieład dokumentacyjny w zakresie przeprowadzania konkursu ofert na udzielanie świadczeń medycznych jednak stwierdzone uchybienia i nieprawidłowości nie skutkują nieważnością postępowania;
• udostępnienie dokumentacji medycznej z naruszeniem art. 26 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta;
• brak należytej staranności przy dokonywaniu kontroli dowodów księgowych dotyczących świadczeń zdrowotnych udzielonych na podstawie umów cywilnoprawnych oraz braki dokumentacyjne w tym zakresie.

Przez Zarząd Województwa Podkarpackiego wszczęte zostanie też odrębne postępowanie kontrolne w KSW nr 1. Te kwestie, to m.in. wypowiedzenie umów prof. Gutkowskiemu, rozwiązanie umów z sekretarką medyczną i pielęgniarką z Kliniki Okulistyki, prawidłowość gospodarowania mieniem województwa w ramach umów najmu, działanie Izby Przyjęć i Kliniki Gastroenterologii, dezorganizacja Kliniki Okulistyki w okresie październik/listopad oraz przeprowadzanie w grudniu ub. r., konkursów ofert na udzielanie świadczeń medycznych.

Marszałek Ortyl zapewnił też, że końcem lutego przeprowadzony zostanie konkurs na dyrektora Klinicznego Szpitala Wojewódzkiego nr 1 w Rzeszowie.

Źródło: UMWP

Video: Mateusz Romankiewicz / Biuro prasowe UMWP